LASIK

Oque é LASIK?

LASIK ou Laser-assisted In Situ Keratomileusis é uma cirurgia a laser para correção dos erros refracionais (miopia, astigmatismo e hipermetropia). A técnica foi aplicada pela primeira vez na década de 50 – descrita por Jose Barraquer, na Colômbia, como ceratomileusis – e vem se aperfeiçoando desde então.

No LASIK, são instiladas primeiramente algumas gotas de colírio anestésico nos olhos a serem operados. O paciente então se deita em uma cama acoplada ao aparelho Excimer Laser. Em seguida, é colocado um tampão em um dos olhos (o que não será operado) e um adesivo, no olho a ser operado, para a manutenção do olho aberto. Feito isto, o cirurgião criará um FLAP da córnea.
O FLAP do LASIK é realizado com um aparelho automático preciso chamado microceratótomo, que, após manter o olho imóvel com vácuo, realiza um micro corte pediculado de aproximadamente 1/4 a 1/3 da córnea. Cria-se um FLAP que é levantado para atuação do laser na porção imediatamente abaixo dele. Nesse importante momento, o cirurgião posiciona o paciente na “mira” do Laser, devendo o paciente ficar olhando firmemente em um “borrão” vermelho que estará à sua frente até o fim da cirurgia, com os dois olhos normalmente abertos.

O Laser no LASIK atua da seguinte forma :

Para a correção da MIOPIA, o Laser retira tecido da porção central da córnea, aplanando-a nesta região. Isto implicará numa diminuição do poder de convergência da córnea, empurrando o foco em direção da retina.

Para a correção da HIPERMETROPIA, o Laser retira tecido na periferia da córnea, aumentando sua curvatura final. Isto implicará num aumento do poder de convergência da córnea, trazendo o foco para a retina.

Para a correção do ASTIGMATISMO, o Laser remove tecido em determinadas áreas para igualar as curvaturas corneais.

No LASIK após a rápida atuação do Laser, o cirurgião lava delicadamente o FLAP e a área onde o Laser atuou. Em seguida, reposiciona o flap, que “cola” sozinho e demora em média 6 meses para cicatrizar completamente. A cirurgia dura em média 7 minutos, para cada olho.

Em geral, coloca-se um protetor ocular e o paciente é reavaliado no dia seguinte, dando início a um sistemático seguimento pós-operatório. Colírios são indicados por alguns dias e devem-se evitar atividades que possam expor ou traumatizar o olho. O LASIK oferece recuperação visual mais rápida, menos visitas pós-operatórias, menos uso de medicações e é praticamente indolor.

Na cirurgia refrativa pela técnica do LASIK podem ser operados os dois olhos no mesmo ato cirúrgico. Às vezes, uma reoperação pode ser necessária para alcançar os melhores resultados.

A orientação preconizada é que as cirurgias de Lasik devem ser feitas em pessoas com faixa etária acima dos 20 anos, e num momento em que o grau esteja estabilizado. Ainda não são recomendadas tais técnicas em gestantes, pacientes com outras doenças oftalmológicas e pacientes em uso de alguns tipos de medicação.

Ainda em estudos, está a aplicação da técnica do Lasik para a correção da presbiopia, popularmente chamada de “vista cansada”, que ocorre usualmente entre os 40 e 50 anos de idade.
Nos últimos anos, a cirurgia refrativa tem passado por importantes aperfeiçoamentos e melhorias dos equipamentos de laser para minimizar efeitos indesejados e ter maior controle dos objetivos esperados. Porém, vale ressaltar que está sujeita a complicações de gravidade variada durante e após a intervenção como qualquer outra técnica cirúrgica, pois cortar um tecido humano gera naturalmente resposta de cicatrização para que este tecido seja reparado. Na cirurgia refrativa, em geral, ocorre uma cicatrização normal, sem deixar sequelas.

Em uma pequena parcela de casos, pode haver uma reação cicatricial que pode resultar em perda de função visual. A complicação mais comum do LASIK é a correção em excesso ou então incompleta do erro de refração.

A cirurgia por raio laser passa por avanços consecutivos e os progressos ininterruptos nos últimos anos, em especial no final dos anos 90, buscam oferecer uma segurança bastante grande e um número cada vez maior de pessoas são beneficiadas com as cirurgias refrativas em todo o mundo.

No entanto, um estudo pormenorizado de cada caso com o oftalmologista torna-se imprescindível para sanar dúvidas e especialmente poder atuar diante de expectativas realistas e um completo entendimento dos benefícios e riscos dessas intervenções.

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